NOWOŚCI

Zestaw zasilający sieć IT w pomieszczeniach medycznych

Medycyna XXI wieku wspierana jest na każdym niemal kroku nowoczesnymi urządzeniami medycznymi. W coraz większym stopniu od niezawodności urządzeń elektromedycznych stosowanych przy zabiegach czy badaniach hospitalizowanego pacjenta zależy powodzenie leczenia. Niezawodność elektronicznych urządzeń oraz pewność i ciągłość ich zasilania ma kluczowe znaczenie podczas ratowania życia człowieka. Dlatego zasilanie pomieszczeń medycznych dokonuje się poprzez wdrażanie sprawdzonych i niezawodnych rozwiązań technicznych.
Rozwiązaniem tego typu jest kompletny zestaw zasilająco kontrolny przeznaczony do zasilania pomieszczeń medycznych oferowany przez firmy ELHAND TRANSFORMATORY z Lublińca oraz HORUS ENERGIA z Warszawy.
Zastosowanie przedstawionego systemu zasilania powinno być celem nadrzędnym tym bardziej, że koszt wykonania sieci IT jest wielokrotnie mniejszy niż koszt aparatury medycznej pracującej w tej sieci.

UKŁAD SIECIOWY IT W POMIESZCZENIACH MEDYCZNYCH

W trakcie zabiegów i operacji najczęściej dochodzi do przełamania naturalnej bariery izolacyjnej, którą dla człowieka jest naskórek. Stosowanie wielu aparatów jednocześnie połączonych z pacjentem oraz połączonych liniami sygnałowymi z aparaturą rejestrującą, znacznie zwiększa możliwość porażenia. Wystąpienie uszkodzenia izolacji przy zasilaniu urządzeń medycznych z sieci systemu TN, (w której jeden z przewodów ma potencjał ziemi), powodowałoby natychmiastowe wyłączenie uszkodzonego aparatu. Z oczywistych względów jest to niedopuszczalne. Znacznie korzystniejsze jest w tym przypadku zasilanie urządzeń medycznych poprzez sieć systemu IT, w której wszystkie przewody są izolowane od ziemi.

Rozwiązanie to pozwala na:

  • utrzymanie zasilania urządzeń przy wystąpieniu pojedynczego doziemienia,
  • zmniejszenie możliwości porażenia poprzez radykalne ograniczenie doziemnych prądów zwarcia,
  • zmniejszenie energii iskry powstałej przy wystąpieniu doziemienia w urządzeniu,
  • ogólne zmniejszenie prądów upływu aparatury.

System sieci IT ma zastosowanie w pomieszczeniach medycznych, w których:

  • wymagana jest wysoka niezawodność zasilania wynikająca z konieczności bezpiecznego zakończenia zabiegów medycznych, zwłaszcza inwazyjnych, połączonych ze znieczuleniem ogólnym, napromieniowaniem itp., których powtórzenie jest niemożliwe lub związane z narażeniem zdrowia pacjenta,
  • stosuje się aparaty służące do podtrzymywania życiowych funkcji pacjenta,
  • występuje szczególne zagrożenie porażeniem prądem elektrycznym - jednym z kryteriów jest liczba aparatów przyłączonych jednocześnie do pacjenta, innym zaś występowanie tzw. zabiegów mokrych, związanych z częstym kontaktem z płynami ustrojowymi np. kardiochirurgia, cystoskopia,
  • występuje atmosfera wzbogacona w tlen np. w inkubatorach gdzie przypadkowe iskrzenie może spowodować pożar,
  • używa się palnych środków anestetycznych i dezynfekcyjnych.

Do tego typu pomieszczeń zalicza się:

  • sale operacyjne wraz z pomieszczeniem przygotowawczym,
  • sale gipsowe,
  • sale dializ,
  • sale cewnikowania serca,
  • sale endoskopii, zwłaszcza wykonywanej w znieczuleniu ogólnym,
  • oddziały intensywnej opieki medycznej,
  • sale intensywnej opieki nad noworodkiem,
  • inne, w których ze względu na rodzaj zabiegu czy badania wymienione czynniki usprawiedliwiają zastosowanie sieci IT

Poprawne Ausführung sieci systemu IT w pomieszczeniach medycznych wymaga:

  • zastosowania do zasilania systemu transformatorów izolacyjnych o specjalnej konstrukcji i właściwościach, określonych normą IEC 61558‑2-15:1999,
  • doprowadzenia do transformatora energii z co najmniej dwóch niezależnych źródeł zasilania o dużej niezawodności,
  • zainstalowania automatycznego układu przełączającego, zgodnego z normą PN‑91/E-061150/61, od strony zasilania transformatora,
  • zainstalowania urządzenia do kontroli stanu izolacji sieci IT, wg wymagań normy IEC 61557-8 urządzenie ma sygnalizować stan, gdy rezystancja izolacji sieci jest mniejsza od 50 kW),
  • wykonania odpowiedniego systemu uziemień ochronnych i połączeń wyrównawczych.

Beschreibung TECHNICZNY ZESTAWU ZASILAJĽCEGO

W skład kompletnego zestawu zasilania sieci IT w pomieszczeniach medycznych wchodzą:

Automatyczny układ przełączający umożliwia:

  • kontrolę wartości napięcia podstawowego i rezerwowego,
  • sygnalizację temperatury i obciążenia transformatora,
  • stały monitoring rezystancji izolacji sieci systemu IT.

Automatyczny układ przełączający typu HE 001, standardowo umieszczany jest na płycie montażowej, którą można instalować w istniejących wnękach, szafach lub w dostarczonej obudowie zależnie od lokalnych warunków. Kaseta sygnalizacyjna połączona jest z układem zasilającym przewodem wielożyłowym. Z jednym zestawem zasilającym zależnie od potrzeb, może współpracować kilka kaset sygnalizacyjnych.
Zasilanie modułu dokonuje się poprzez doprowadzenie energii z co najmniej dwóch niezależnych źródeł zasilania, o dużej niezawodności. Osiąga się to przede wszystkim poprzez wydzielenie w rozdzielnicy głównej osobnych linii zasilających i stosowanie niezależnych układów przełączających na rezerwowe źródło zasilania. Jednym ze źródeł powinien być zespół prądotwórczy z automatycznym rozruchem, będący w stanie dostarczyć energię w ciągu 10 - 15s. Taki czas przerwy w zasilaniu może być tolerowany przy większości zabiegów, jednakże w coraz szerszym zakresie stosowane są urządzenia wykorzystujące systemy komputerowe. Najpowszechniej stosowanym źródłem zasilania jest wówczas UPS, a zespół prądotwórczy chroni UPS przed rozładowaniem jego baterii. Z uwagi na pewność zasilania, dla zabezpieczenia linii zasilających oraz transformatora przed skutkiem zwarcia należy stosować bezpieczniki topikowe, natomiast przed skutkiem przeciążenia, jedynie sygnalizację. W liniach zasilających transformatory oraz dalej w stronę zasilania nie powinno się stosować zabezpieczeń różnicowo-prądowych.
Wkładki topikowe zabezpieczające linie zasilające i transformator powinny być dobrane z uwzględnieniem prądu załączania transformatora oraz selektywności zabezpieczeń obwodów sieci IT.
Linie zasilające należy zabezpieczyć wkładkami topikowymi o charakterystyce gG i prądzie znamionowym zalecanym dla zabezpieczenia transformatora ET1MED.

AUTOMATYCZNY UKŁAD KONTROLNO PRZEŁĽCZAJĽCY typu HE 001

Automatyczny układ przełączający zawiera:

  • człony pomiarowe napięć zasilających w celu wykrywania odchyleń napięcia od wartości tolerowanych przez zasilane urządzenia,
  • człon czasowy dla zapobieżenia niepotrzebnym przełączeniom przy krótkotrwałych odchyłkach napięcia od zadanych wartości progowych,
  • człon czasowy dla uniknięcia zbyt szybkiego przełączania z jednego źródła na drugie, zwłaszcza jeśli napięcia mogą pochodzić ze źródeł niezsynchronizowanych,
  • człon czasowy dla opóźnienia powrotu na podstawowe źródło zasilania. Czas ten zależny jest od ogólnej konfiguracji sieci obiektu i powinien być na tyle długi, aby można było przyjąć, że nastąpił trwały zurück napięcia podstawowego. Opóźnienie to jest pominięte, jeśli wystąpiły zakłócenia na zasilaniu rezerwowym, a napięcie podstawowe jest już dostępne.

Podstawowe parametry techniczne układu kontrolno przełączającego

napięcie zasilania 220 lub 230 V AC
znamionowe napięcie łączeniowe 690 V AC
kategoria użytkowania AC 6A
znamionowy prąd cieplny Ith 60 A
znamionowy prąd łączeniowy Ie w kategorii AC3 40 A
zdolność załączania transformatorów przy Im/Ie=20 9 kVA
zabezpieczenie przeciwzwarciowe (bezpieczniki typu gG) max 50 A
kontrola napięć zasilających:
zakres regulacji Umin i Umax 80 - 260 V
opóźnienie przełączenia - To po zadziałaniu przekaźnika kontroli napięcia 0,1 - 30 s
opóźnienie przełączania - T1 (Q1->Q2) i T2(Q2->Q1) 0,1 - 2 s
opóźnienie przełączenia - T3 po powrocie napięcia podstawowego 0,1 s - 10 h

Wszystkie połączenia zewnętrzne ilustruje schemat blokowy układu przedstawiony na Rys. 1 oraz schemat obwodów sygnalizacji i monitorowania [Rys. 2]. Na Rys. 1 pokazano schemat blokowy układu zasilania sieci IT. Do zestawu doprowadzone są dwie niezależne linie zasilające - podstawowa 1L, załączana stycznikiem Q1, oraz rezerwowa 2L, załączana stycznikiem Q2. Priorytet ma linia zasilania podstawowego 1L.
Po uruchomieniu układu załączony jest stycznik zasilania podstawowego Q1. Przekroczenie nastawionych progów napięcia podstawowego w czasie dłuższym od To ,(patrz Technische Daten zestawu) powoduje wyłączenie stycznika Q1 i po czasie T1 następuje załączenie stycznika Q2 zasilania rezerwowego. Trwałe pojawienie się (w określonych granicach) napięcia podstawowego przez czas T3 spowoduje wyłączenie stycznika Q2 po i czasie T2 zostanie załączony stycznik Q1 - układ wraca do stanu normalnego. Przy braku napięcia rezerwowego, z którego był zasilany układ i powrotu napięcia podstawowego, układ przełączy się na zasilanie podstawowe po czasie T2. Przewidziane w układzie czasy zwłoki pozwalają użytkownikowi na optymalne dopasowanie układu do aktualnej konfiguracji sieci zasilającej.
W warunkach awaryjnych, styczniki Q1 i Q2 mogą być sterowane ręcznie przy zachowaniu blokady mechanicznej. Dalsze informacje podane są w DTR, dołączonej do każdego zestawu.


Rys. 1 Schemat blokowy zestawu zasilającego sieć IT w pomieszczeniach medycznych


Rys. 2 Schemat obwodów sygnalizacji i monitorowania

JEDNOFAZOWY TRANSFORMATOR IZOLACYJNY typu ET1MED

Izolacyjny transformator medyczny stanowi jeden z ważniejszych elementów układu zasilającego sieć IT pomieszczeń medycznych. Dlatego stawia mu się najwyższe wymagania dotyczące niezawodności oraz zaostrzonych parametrów technicznych.
Od izolacyjnych transformatorów medycznych wymaga się, aby prąd jałowy nie przekroczył 3 % In, napięcie zwarcia mieściło się w granicach 3 % Un [Tab.1], a prąd załączenia nie przekraczał wartości 8 x In. Z uwagi na pracę tych transformatorów w systemie sieciowym IT ważnym parametrem jest prąd upływu transformatora izolacyjnego. Przytoczona niżej norma wymaga aby prąd upływu między obwodami pierwotnym i wtórnym oraz obwodem pierwotnym a korpusem nie przekroczył wartości 3,5 mA. Prądy upływu transformatorów izolacyjnych typu ET1MED mieszczą się w granicy 0,5 mA. Transformatory te wyposażone są w ekran, który w sposób pewny rozdziela uzwojenia pierwotne i wtórne (uziemiony ekran symetryzuje prądy upływu). Ze środka uzwojenia wtórnego wyprowadzono zacisk 2M, służący do podłączenia przekaźnika kontroli stanu izolacji. Elementem sygnalizującym temperaturę pracy transformatora jest pozystor PTC-120 umieszczony wewnątrz uzwojeń [Rys. 3]. Dopuszczalna temperatura otoczenia podczas obciążenia znamionowego transformatora wynosi 40o C. Jeżeli temperatura otoczenia przekracza 40o C, obciążenie transformatora należy zmniejszyć. W zależności od potrzeb Klienta, oferujemy transformatory o napięciu pracy 230/230V lub 220/220V.
Frequenz pracy transformatorów ET1MED to 60 Hz lub 50 Hz. Moc mieści się w zawartych normą granicach od 2,5 do 8 kVA.
Transformatory mogą być dostarczane w obudowach o stopniu ochrony IP23, IP24, IP44 lub bez obudowy (w stopniu ochrony IP00) - do montażu w zamykanych wnękach lub szafach z zachowaniem odpowiednich osłon przed dotykiem bezpośrednim oraz właściwej wentylacji naturalnej.

Typ
Leistung [kVA]
 Pcu
[W]
 Pfe
[W]
uz
[%Un]
io
[%In]
Ibezp
[A] gG
L [mm]
B max
[mm]
H [mm]
d [mm]
e [mm]
k [mm]
w [mm]
f [mm]
Masse
[kg]
ET1MED - 2,5
2,5
86
10
2,72
0,95
16
200
180
280
140
145
177
258
11 x 15
29
ET1MED - 3,15
3,15
118
15
2,78
0,92
25
200
200
280
140
171
203
258
11 x 15
33
ET1MED - 4,0
4,0
129
19
2,57
0,89
25
240
180
325
200
140
178
305
11 x 15
41
ET1MED - 5,0
5,0
171
22
2,57
0,79
35
240
195
325
200
155
193
305
11 x 15
46
ET1MED - 6,3
6,3
212
23
2,42
0,67
35
240
195
325
200
155
193
305
11 x 15
50
ET1MED - 8,0
8,0
222
29
2,23
0,84
50
280
210
370
240
166
208
356
11 x 15
62
Tabela 1. Parametry techniczne transformatorów izolacyjnych typu ET1MED


Rys. 3 Schemat transformatora izolacyjnego typu ET1MED


Rys. 4 Szkic wymiarowy transformatora izolacyjnego typu ET1MED

KASETA SYGNALIZACYJNA typu HE 010

Aktualny tryb pracy transformatora oraz bieżący stan izolacji sieci IT sygnalizowany jest na odpowiednich aparatach w panelu zestawu oraz na kasecie sygnalizacyjnej instalowanej w pomieszczeniu medycznym.
Z zestawem zasilającym może pracować równolegle kilka kaset sygnalizacyjnych. Możliwe jest również przekazywanie sygnałów do komputerowego systemu nadzoru przez zainstalowanie dodatkowych bezpotencjałowych zestyków monitoringu (opcja)

Kaseta sygnalizacyjna typu HE 010 informuje o stanie:

  • oporności izolacji sieci IT. Dla wartości oporności większej niż 50 kW świeci się lampka "prawidłowa". Przy spadku oporności do wartości poniżej 50 kW gaśnie lampka "prawidłowa", a zaświeci się "niska" i włączy się sygnał akustyczny,
  • temperatury transformatora ET1MED. Przy temperaturze uzwojeń transformatora mniejszej niż 120o C świeci się lampka "prawidłowa". Po wzroście temperatury powyżej 120o C zgaśnie "prawidłowa", a zaświeci się "nadmierna" i włączy się sygnał akustyczny. Sygnał alarmu nie zniknie przy powrocie temperatury do stanu normalnego. Kasuje się go przyciskiem na przekaźniku KTMP w zestawie zasilająco-kontrolnym.
  • obciążenia transformatora ET1MED. Przy obciążeniu mniejszym niż In (prąd znamionowy transformatora) świeci się lampka "prawidłowe". Po wzroście obciążenia ponad wartość In utrzymującym się przez 3 sek zgaśnie lampka "prawidłowe", a zaświeci się "przeciążenie" i włączy się sygnał akustyczny,
  • braku rezerwy zasilania. Przy obecności prawidłowego napięcia w obu źródłach zasilających lampka nie świeci się. Brak jednego zasilania spowoduje zaświecenie się lampki i włączenie sygnału akustycznego.

Sygnał akustyczny kasuje się przyciskiem "wyłączenie akustyki". Sygnał optyczny trwa do czasu zlikwidowania przyczyny alarmu. Sprawdzenie prawidłowego działania kasety dokonuje się przyciskając "test lamp". Zaświecą się wówczas wszystkie lampki i włączy sygnał akustyczny.
Z kasety sprawdza się także prawidłowość pomiaru oporności izolacji sieci IT Należy wówczas wcisnąć przez 1 sek przycisk "test izolacji". Zaświeci się lampka "oporność izolacji sieci IT niska" i włączy się sygnał akustyczny.


Rys. 5 Szkic wymiarowy układu kontrolno przełączającego typu HE 001

KONTROLA PRACY TRANSFORMATORA TYPU ET1MED

Nadzór nad pracą transformatora sprawuje przekaźnik współpracujący z pozystorem, sygnalizujący przekroczenie temperatury transformatora ponad nastawioną granicę 120o C. Pozystor PTC-120-A-2 wbudowany jest w uzwojenie transformatora.
Kontrolę przeciążenia realizuje się poprzez przekładnik prądowy x/5A współpracujący z przekaźnikiem, sygnalizującym przekroczenie prądu znamionowego transformatora.

Opcjonalnie zestaw może zawierać amperomierz prądu obciążenia transformatora wskazujący trzy wielkości:

  • bieżący prąd obciążenia
  • prąd maksymalny
  • prąd średni 15 minutowy

Wskazania amperomierza pozwalają obsłudze na:

  • bezpośrednią kontrolę obciążenia transformatora
  • sprawdzenie czy do gniazd sieci IT były podłączone niedozwolone odbiorniki dużej mocy
  • ocenę czynników powodujących wzrost temperatury uzwojeń transformatora (obciążenie lub warunki zabudowy).

KONTROLA STANU IZOLACJI SIECI IT

Nadzór nad stanem izolacji sieci IT sprawuje przekaźnik sygnalizujący obniżenie się rezystancji izolacji poniżej nastawionego progu. Na przekaźniku wyświetlana jest linijka diodowa pokazująca aktualny stan rezystancji izolacji sieci IT. Urządzenie sygnalizuje stan, gdy rezystancja izolacji sieci jest mniejsza od 50 kW.

UWAGI MONTAŻOWE I EKSPLOATACYJNE

Zestaw zasilający montowany jest standardowo na płycie montażowej o wymiarach (dł. x głęb. x wys.) 350 x 180 x 550 mm. W zależności od warunków lokalnych można ją montować we wnękach lub szafach, bądź instalować w dostarczanej obudowie o wymiarach (dł. x głęb. x wys.) 400 x 200 x 600 mm. Na życzenie zestaw może być wykonany w innych wymiarach po uzgodnieniu z producentem.
Do miejsca zainstalowania kasety sygnalizacyjnej należy doprowadzić przewód 10 x 0,5 mm w rurze instalacyjnej i pozostawić swobodne końcówki długości ok.15 cm. Połączenia zewnętrzne kasety z zestawem ilustruje schemat układu sygnalizacji i monitorowania, przedstawiony na Rys. 2. Przewody ochronne obwodów zasilających aparaturę medyczną powinny być prowadzone promieniowo do szyny wyrównawczej PE. Rezystancja połączenia do szyny PE określana jest różnie w różnych normach krajowych i międzynarodowych. Wydaje się racjonalne przyjęcie wartości 0,1W dla nowych instalacji i dopuszczenie rezystancji 0,2W dla instalacji eksploatowanych.
Warunek ten dotyczy także połączeń wyrównawczych obcych części przewodzących, od których przewody powinny być również prowadzone promieniowo do szyny wyrównawczej PA, którą należy połączyć z szyną PE w jednym punkcie. W przypadku kilku sąsiadujących układów sieci IT celowe jest centralne sytuowanie szyny PA i łączenie jej promieniowo z szynami PE poszczególnych układów IT. Ma to na celu zapobieżenie powstania różnic potencjałów pomiędzy układami, spowodowanymi przepływami prądów z sieci ogólnej przez te części, co może zakłócić monitorowanie aparatury w centralnym punkcie nadzoru. Niektóre normy przyjmują, że rezystancja przewodów wyrównawczych PA do centralnej szyny powinna wynosić 0,01 W. Generalną zasadą jest unikanie połączeń przewodu PA z przewodem PE w innym miejscu niż na szynie wyrównawczej.

KONSERWACJA

Zestaw nie wymaga specjalnych zabiegów konserwacyjnych. Przeglądy okresowe i próby działania układu należy przeprowadzać zgodnie z zatwierdzoną przez użytkownika instrukcją eksploatacji obiektu. Z uwagi na brak przepisów krajowych zaleca się opracowanie instrukcji eksploatacji uwzględniającej zalecenia podane w DTR zestawu, oparte na doświadczeniach i normach zagranicznych, w szczególności na normie amerykańskiej NFPA 99, najszerzej omawiającej zagadnienia budowy i eksploatacji urządzeń w obiektach służby zdrowia.

Automatyczny układ kontrolno przełączający typu HE 001 oraz transformator izolacyjny typu ET1MED spełniają wymagania odpowiednich norm:

PN‑EN 61558‑1 (1997) Bezpieczeństwo transformatorów mocy, jednostek zasilających i podobnych
IEC 61558‑2-15 (1999-02) Particular requirements for isolating transformers for the supply of medical locations
PN‑91/E-06150/61 Automatyczne układy przełączające
IEC 61557-8 (1997-02) Insulation monitoring for IT systems
DIN VDE 0107 (1994-10) Starkstromanlagen in Krankenhäusern und medizinisch genutzten Räumen außenhalb von Krankenhäusern
IEC 60364-7-710 (projekt) Requirements for special installations or locations - Medical locations. (Dokument IEC 64/1175/CDV, 09-03-2001)

REFERENCJE

Nasze transformatory oraz kompletne zestawy zasilające znalazły zastosowanie w między innymi w następujących obiektach w kraju:

Centralny Szpital Kliniczny, Warszawa, ul. Banacha 1a
Centralny Szpital Kliniczny WAM, Warszawa, ul. Szaserów 128
Państwowy Szpital Kliniczny nr 1 Dzieciątka Jezus, Warszawa, ul. Lindleya 4
Samodzielny Specjalistyczny Szpital Wojewódzki, Siedlce, ul. Poniatowskiego 26
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Matki i Dziecka, Warszawa, al. Dzieci Polskich 20
Szpital Specjalistyczny MSWiA, Otwock, ul. B. Prusa 1/3
Szpital Uniwersytecki, Kraków, ul. ul. Kopernika 36
Szpital im. Marciniaka, Wrocław, ul. Traugutta 116
Centralny Szpital Kliniczny MSWiA Oddział Rehabilitacji Kardiologicznej, Konstancin-Jeziorna, ul. Uzdrowiskowa 12/16
Beskidzkie Centrum Medyczne Bielsko Biała ul .Młodzieżowa 21 a
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej, Piekary Śląskie, ul. Bytomska 62
Szpital Powiatowy, Wyrzysk, ul. 22 Stycznia 41
Wielkopolskie Centrum Onkologii Szpital, Poznań, ul. Garbary 15
Szpital św.Jana, Starogard Gd., ul. Balewskiego 1
Szpital, Przeworsk, ul. Szpitalna 16
Szpital Powiatowy, Kraśnik, ul. Chopina13
Specjalistyczny Szpital im. A. Sokołowskiego, Szczecin; ul. Sokołowskiego 11
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 2, Szczecin, al. Powstańców Wielkopolskich 72
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony im. M. Skłodowskiej-Curie, Szczecin, ul. Arkońska 4
Szpital Powiatowy im. J. Badurskiego, Lwówek Śląski, ul. Kościelna 21
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzkie Centrum Medyczne, Opole ul. Witosa 26
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centralny Szpital Kliniczny, Łódź, ul. Czechosłowacka 10
Szpital Psychiatryczny, Jarosław, ul. Kościuszki 18
Szpital Morski im. PCK Oddział Kardiologii, Gdynia, ul. Powstania Styczniowego 1
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej-Oddział Kardiochirurgii w Lipsku n/Wisłą
Szpital Miejski ZOZ-Oddział Ratunkowy, Tomaszów Lubelski, ul. Al. Grunwaldzkie 1
Ministerstwo Spraw Wewnętrznych i Administracji Poliklinika Szpital, Łódź, ul. Północna 42
Szpital Specjalistyczny im. Psarskiego, Ostrołęka, ul. Sienkiewicza 66
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Lecznica Dzieci i Dorosłych, Chorzów, ul. Powstańców 27
Szpital Powiatowy, Pruszków, al. Armii Krajowej 2/4
Szpital Wojskowy nr 116, Opole, ul. Wróblewskiego 46
Szpital Miejski, Nysa, ul. Bohaterów Warszawy 23
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej, Zduńska Wola, ul. Królewska 29
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 - Oddział Ratownictwa, Jastrzębie Zdrój, Aleja Jana Pawła II 7
i inne

zurück